隨著新的科學技術的不斷發展,更多的新科技產品更加方便、實用,更加人性化。內五科是以董秋波主任為首的內分泌團隊,承擔全院糖尿病患者的血糖調試、并發癥的診療。為了方便患者更好的監測血糖、調理血糖,降低由于血糖高引起的平均住院日、住院費用及死亡率,內五科引進了瞬感掃描式葡萄糖監測系統和胰島素泵。
(一)瞬感掃描式葡萄糖監測系統由一枚小巧的(略大于一元硬幣)一次性圓形傳感器(包含一根大約長5毫米的柔性探頭),配套的手持掃描檢測儀和瞬感軟件組成。使用者只需將帶有探頭的傳感器粘貼至手臂上部外側,通過插入皮下的探頭測量組織間液的葡萄糖變化即可實時監測葡萄糖水平。當使用者將配套手持掃描檢測儀置于傳感器上方,掃描檢測儀會即刻獲取當前葡萄糖數據,并提供8小時歷史葡萄糖數據及葡萄糖變化趨勢。全過程無需采血和校準,并可根據需求隨時讀取數據,免除了傳統指尖采血帶來的痛苦和不便。一枚傳感器可連續配戴使用14天,之后可根據需要購買更換新的傳感器,而掃描檢測儀可儲存長達90天的葡萄糖數據。同時,系統軟件可生成簡單易懂的報告和多日24小時動態葡萄糖圖譜,供使用者及醫生了解使用者的血糖變化,從而為制定更精準的個性化治療方案提供可靠參考。這一革命性技術徹底顛覆了傳統的指尖采血監測方法,并免除了其帶來的痛苦和不便。新技術通過置于手臂上部外側的傳感器便可進行實時、精準的血糖監測,從而大大簡化中國糖尿病人群的血糖監測過程,進一步提升其生活質量。
(二)我們對胰島素泵并不陌生,2018年職工醫保可報銷,給脆性糖尿病、血糖居高不下、圍手術期高血糖等患者帶來了福音。
胰島素泵是由泵、小注射器和與之相連的輸液管組成。注射器裝入泵中后,將相連的輸液管前端的引導針用注針器扎入患者的皮下(常規為腹壁),再由電池驅動胰島素泵的螺旋馬達推動小注射器的活塞,將胰島素輸注到體內胰島素泵的基本用途是模擬胰腺的分泌功能,按照人體需要的劑量將胰島素持續地推注到使用者的皮下,保持全天血糖穩定,以達到控制糖尿病的目的。胰島素泵能模擬生理胰島素基礎分泌,使血糖平穩、正常、更完美化。
胰島素泵有以下優點:
(1)由于胰島素泵夜晚僅輸出微量胰島素,不再使用中效或長效胰島素,沒有這兩種長效制劑夜晚的高峰降糖作用,減少了夜間低血糖,后半夜又能自動增加胰島素輸入降低凌晨的高血糖,使空腹血糖及白天血糖正?;?,并減少了全天胰島素用量。
(2)不需每天多次注射。
(3)減少餐前胰島素用量,避免了大劑量短效、中效胰島素注射后在體內的重疊作用,減少了低血糖的發生。
(4)1型糖尿病患者即使注射胰島素治療,餐后高血糖也常不可避免,使用泵后餐后血糖可有效地降低,幾乎達到正常水平。
(5)避免了血糖波動,降低糖化血紅蛋白水平,從而延緩甚至防止糖尿病多種并發癥的發生與進展。
(6)增加了糖尿病患者進食的自由,使生活多樣、靈活,改善了生活質量。
(7)增強了身體的健康與營養狀態,提高了患者戰勝疾病的勇氣與生活信心,顯著減輕了疾病造成的沉重精神與心理壓力
(8)對一些生活工作無規律,經常加班、上夜班、旅行、商務飛行的糖尿病患者,特別是在交通運輸部門工作的人,使用胰島素泵可以良好地控制血糖,無須定時進食或加餐,也不會發生低血糖。
(9)在受過良好培訓教育的糖尿病患者使用胰島素泵后可以獲得完全正常的代謝狀況及幾乎正?;蛲耆5难撬?。
適合人群:
(1)主要適用于1型糖尿病,尤其是那些病情“難以控制”、“易變”、“脆性”的1型糖尿病病人。
(2)糖尿病酮癥酸中毒高滲性昏迷等病人。可根據血糖水平增加基礎量,縮短“加速”時間(2~4小時1次),可替代小劑量胰島素靜脈法。
(3)微血管并發癥。國外報道可使微量蛋白量減少以至消失??捎糜谔悄虿∧I病及視網膜病變的治療。
(4)改善糖尿病性神經病變
(5)緩解新發的糖尿病。
(6)適用于妊娠的糖尿病婦女或糖尿病婦女婚后希望能妊娠者
(7)重型糖尿病2型,用既往方法難以控制或合并嚴重感染時,可考慮使用。
(8)糖尿病人必須接受較大外科手術時。
(9)因工作原因而生活不規律的病人,胰島素注射治療穩定控制血糖十分困難者。
我科已成功應用瞬感掃描式葡萄糖監測系統和胰島素泵監測血糖并調整理想血糖數例,我們在專業道路上知識、思想與時俱進,并在不斷汲取養分,如在秘境里不斷的尋找出去的路徑,不斷突破,應用更便捷、更安全、更有成效的“武器”,來戰勝疾病,與患者共享美好生活!