2019年3月30日18點45分許,婦產一科夜班值班醫生張雪萍主任正在醫生辦公室整理病歷時,接到值班護士常婷打來的電話,讓她火速趕到護士站去,說來了一個宮縮劇烈、前兩個都是剖宮產的三胎孕婦!雪萍主任三步并作兩步火速趕到,遠遠就看到護士站走廊有個身材健碩的孕婦在地上坐著,宮縮痛讓她撕心裂肺地大聲叫嚷,并且不管不顧撕扯著身旁家屬的衣衫。看情形,宮縮的確是太強了,雪萍主任馬上指揮家屬將孕婦扶起,抬到檢查室。內診的結果是,孕產婦宮口已經開全,硬硬的胎頭已經穩穩地落到陰道里。
趕緊去產房!雪萍一邊打電話聯系讓家屬找婦產二科的值班醫生么孝霞辦理入院手續,一邊和常婷一起奮力將孕婦挪到輪椅上,一路狂奔,奔向產房。
此時,產房值班助產士陳紅和王琳也正輾轉于分娩室與待產室之間,今天看起來事情真不少。剛剛一個孕婦因為持續性枕橫位矯正胎方位未果,在待產室待產了整整一個半天后,順轉剖了。現在分娩室有一個宮口開全的,待產室還有一個孕婦待產。聽到門口雜亂的呼叫聲,門打開了,她們看到了雪萍主任那張焦急的臉。
事不宜遲,趕緊做好一切接產準備!
將孕婦安頓到產床上之后,新的問題又出現了。孕婦宮高平劍突,彩超提示,雙頂徑98mm,腹圍348mm,這些顯示胎兒并不小啊。而且胎心不穩定。是陰道分娩還是剖宮產結束分娩,這個兩難問題橫在我們面前。生吧,剖后順對母兒的風險非常大,子宮破裂,新生兒死亡,讓母子命懸一線;剖呢,宮口已經開全,胎頭棘下2厘米了,這時候做剖宮產手術,取頭困難,造成生殖道的損傷可能性非常大,而且新生兒窒息的風險同樣大。事實擺在面前,爭分奪秒搶救大人孩子,一個都不能少,時間就是生命!雪萍立刻向趙平主任求助。趙主任接到電話一秒鐘都沒有耽擱,不一會兒就趕到了。她憑借自己多年的臨床經驗和仔細檢查、綜合分析之后,當機立斷:生!
兒科醫生趕到了,麻醉師也在現場,一場與時間展開的較量正在開啟。
孕婦可能本能地意識到自己的危險,表現得極度緊張、不配合,極度煩躁、歇斯底里,她一面無助地高聲乞求著讓我們救救她,一面在窄小的產床上折騰著,助產士和值班醫生好言相勸不管用,她根本不聽!我們除了擔心母子的安危之外,還擔心她會從產床上掉下來。場面幾近失控。趙平主任親自做工作。幸好我們施行家屬陪產,家屬的撫慰起了很大作用,也幸好有麻醉科的宋曉森和陳磊兩位孔武有力的男醫生,他們一個是來產房做無痛的,一個是被叫來新生兒復蘇的,協助助產士為她擺好體位。這時候胎心有點下降了,趙平主任指揮做陰道助產,側切胎吸術結束分娩。19點15分,一個七斤重的寶寶順利降生。寶寶洪亮的哭聲好似一道光,一下子沖破了在場所有人心里的霧霾,也點亮了母親的理智,她終于平靜下來。醫護人員都輕輕舒了一口氣,緊縮的心也頓時放松了。產婦的丈夫更是喜極而泣。母子平安!“母子平安”這四個字,就是對醫護人員最大的褒獎,也是我們產科人的極致追求,但是也只有我們自己知道,為了這四個字我們付出的代價,我們承受著腦力和體力的巨大的消耗,每一次難產的試產無疑都是與死神的博弈,每一個判斷都決定了母兒的結局,每一次接產都是一次提心吊膽的嘗試,宛如赴一場生死未卜的約會。由于這位產婦極度不配合,用力過猛,發生了比較嚴重的陰道裂傷,趙平主任不得不將產婦轉移到手術室,在麻醉下艱難地縫合了一個多小時,汗水濕透了厚重的手術衣。
我院作為全區危重癥孕產婦急救中心,秉承“服務第一,孕婦至上”的理念,強素質,抓落實,重視急危重癥的應急演練,婦產科每月都組織全科所有成員參加各種形式的學習和培訓,打造了一支優秀的快速反應團隊,從產后出血到新生兒復蘇,從羊水栓塞搶救到肩難產的配合,從游泳的開展到催乳、乳房保健的實施,無不彰顯了我們為孕產婦和新生兒兒提供最佳服務的信心和決心。
為母嬰安全保駕護航,是我們產科人的榮幸,我們一直在努力!