近日，婦產(chǎn)一科病區(qū)按照院部應(yīng)收盡收、一切以病人安全為先的工作要求，本著對病人高度負(fù)責(zé)的職業(yè)精神，收治了一名特殊的病人，患者，李XX，51歲，圍絕經(jīng)期女性，入院時腹部微隆，似懷孕6+月大小，但化驗檢查除外妊娠。患者腹部巨大實性包塊，彩超及盆腔CT提示：子宮肌瘤可能性大，約17.6cm×15.5cm大小。
婦產(chǎn)科立即組織相關(guān)科室會診查房，進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查及術(shù)前疑難病例討論，聯(lián)系病理科與外一科，做好各項術(shù)前準(zhǔn)備，確定了周密的手術(shù)計劃與方案，充分告知患者及家屬病情：巨大的子宮肌瘤，盆腹腔巨大實性占位，不除外腹膜后腫物，導(dǎo)致盆腹腔臟器移位，術(shù)中容易損傷輸尿管、膀胱、腸管等周圍器官。家屬表示理解。
經(jīng)積極充分準(zhǔn)備后，2020年4月13日，于手術(shù)室在全麻下行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見子宮增大約孕2+個月大小，被巨大腫物擠出盆腔，升至平臍，左側(cè)盆腹腔可見16cm×15cm×12cm巨大多葉實性腫物，與子宮不相連，雙側(cè)附件未見異常。術(shù)中立即啟動術(shù)前預(yù)案，請外一科趙連增主任上臺，小心分離暴露后取部分腫物送快速冰凍，病理回報：平滑肌組織。術(shù)中診斷：真性闊韌帶肌瘤，決定行全子宮切除術(shù)+闊韌帶肌瘤剔除術(shù)。兩位趙主任聯(lián)袂手術(shù)，仔細(xì)分離肌瘤包膜，切斷怒張的血管，分離被壓迫導(dǎo)致走行變異的輸尿管，經(jīng)過仔細(xì)的鈍銳性分離后，終于從盆腔內(nèi)完整取出巨大腫物，臺下稱重1065g！這是我院婦產(chǎn)科手術(shù)史上最重的實性腫物。手術(shù)進(jìn)行得很順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好，痊愈出院。
此例手術(shù)風(fēng)險很大，巨大的肌瘤占位，在手術(shù)中很容易損傷輸尿管、膀胱及子宮旁組織器官，因我們充分估計了術(shù)中可能遇到的困難，及時啟動預(yù)案，多學(xué)科合作圓滿完成手術(shù)，為患者解除了痛苦。
此次手術(shù)的成功不僅大大提高了婦產(chǎn)科四級手術(shù)的能力，鼓舞了士氣，更是讓我們看到了團(tuán)隊作戰(zhàn)的重要性。我們將再接再厲，與各兄弟科室團(tuán)結(jié)協(xié)作，在疑難危重患者救治上勇攀高峰，再創(chuàng)佳績。