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報銷政策

城鄉補錄 發布時間:2018-02-23

1.因參保居民急診搶救、轉移接續人員90日內參保、新生兒出生180日內參保、補繳期內參保、社會保障卡掛失或失效,在定點醫療機構就醫時未持社會保障卡,發生的符合醫療保險規定的住院或門診特殊疾病醫療費用可以補錄。

參保居民在定點醫療機構生育或意外傷害治療時發生疾病的,治療疾病醫療費用可以補錄。

2.參保居民未持社會保障卡就醫發生的急診搶救住院費用,定點醫療機構應在辦理住院登記手續后的3日內(節假日順延)辦理醫療保險住院手續并補錄費用。3日內未補錄的,由定點醫療機構填寫《唐山市醫療保險補錄申請單》,經醫保經辦機構居民醫審部門審核備案后,方可補錄。

3.轉移接續人員90日內參保的,經醫保經辦機構居民征繳部門核實情況并出具意見、居民醫審部門備案后,由定點醫療機構予以補錄。

4.出生180日內參保的新生兒、補繳期內參保的居民、在定點醫療機構生育或意外傷害治療時發生疾病的參保居民,未持社會保障卡就醫發生的符合醫療保險規定的住院或門診特殊疾病醫療費用,在定點醫療機構醫保部門辦理備案手續后方可補錄。

5.社會保障卡掛失或失效的,經社會保障卡制卡部門核實并出具意見、醫保經辦機構居民醫審部門備案