唐山市健康扶貧政策明白卡
（貧困戶明白卡）
一、實施健康扶貧目標
讓農村貧困人口看得起病、看得上病，基本實現小病不出村、大病不出縣。
二、參加城鄉居民基本醫療保險個人“不花錢”
農村貧困人口，參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分，由財政全額資助。
三、四重保障線
實施基本醫療保險+大病保險+醫療救助+補充保險“四重保障線”制度，提高看病就醫費用報銷水平，減輕貧困患者就醫負擔。建檔立卡貧困人員發生的住院和門診特殊疾病醫療費用，基本險、大病險和醫療救助按規定報銷后，總醫療費報銷比例未達到90%的，醫療費個人負擔部分（含目錄外醫療費用）由建檔立卡貧困人員醫療保障救助補充保險報銷，保證總醫療費報銷比例達90%。
四、大病集中（專項）救治
救治病種：食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病、兒童先心病、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、白內障、塵肺、神經母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂、耐多藥結核病、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、艾滋病機會感染、胰腺癌、膀胱癌、卵巢癌、前列腺癌、膽囊癌等30種大病。
五、在市域內住院“不用交押金”
符合醫保住院條件的參保農村貧困患者在市醫保定點醫療機構辦理住院手續時，憑個人社會保障卡（或當地醫保就醫規定的身份證明）、有效身份證件和扶貧部門出具的貧困證明或民政部門出具的低保、特困等相關證明（證件），與醫院簽訂“先診療、后付費”協議后，將扶貧手冊、社會保障卡原件（或按照當地醫保就醫規定的身份證明）、身份證或戶口本復印件交醫院收存，不用交納住院押金，直接住院治療。出院時，只需支付“四重保障線”報銷后的自付醫療費用即可。
六、平時健康“有人管”
家庭醫生簽約服務是以家庭醫生為核心, 以家庭醫生服務團隊為支撐,通過簽約方式,與貧困群眾建立穩定的契約關系，為貧困群眾提供便捷、高效、經濟的基本醫療、公共衛生和健康管理等服務。鄉鎮衛生院和村衛生室是家庭醫生簽約服務的主體, 鄉村醫生和全科團隊是第一責任人,負責對農村簽約居民提供服務。服務內容主要是常見病、多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫指導、轉診預約、醫藥咨詢、基本公共衛生服務等項目。
七、市域內看病主動亮身份
貧困人口唐山市醫保定點醫療機構看病就醫及辦理住院手續時，主動出示扶貧部門出具的扶貧手冊和有效身份證件，便于醫療機構識別，享受健康扶貧各項政策。
（醫療機構）
一、“三個一批”行動
通過實施大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批的“三個一批”行動，基本實現貧困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少得病、不得病”的期盼。
二、四重保障線
實施基本醫療保險+大病保險+醫療救助+補充保險“四重保障線”制度，減輕貧困患者就醫負擔。建檔立卡貧困人員住院和門診特殊疾病醫療費用，基本險、大病險和醫療救助按規定比例報銷后，總醫療費報銷比例未達到90%的，醫療費個人負擔部分（含目錄外醫療費用）由建檔立卡貧困人員醫療保障救助補充保險報銷，保證總醫療費報銷比例達到90%。
三、大病集中（專項）救治
救治病種：食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病、兒童先心病、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、白內障、塵肺、神經母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂、耐多藥結核病、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、艾滋病機會感染、胰腺癌、膀胱癌、卵巢癌、前列腺癌、膽囊癌等30種大病。
農村貧困患者住院，原則上使用醫保目錄內藥品、耗材、檢查、診療項目或診療技術，嚴禁違規推薦使用醫保目錄外藥品、耗材、檢查、診療項目或診療技術。因病情需要，確需使用的貧困患者，醫患雙方要簽訂《河北省貧困患者醫保目錄外藥品、耗材、檢查、診療項目或診療技術使用知情同意書》，并由主管部門負責人簽字批準。
四、家庭醫生簽約服務
將建檔立卡貧困人口全部納入家庭醫生簽約服務范圍，實現農村貧困人口簽約服務全覆蓋，優先覆蓋高血壓、糖尿病、結核病等慢病人群，做到建檔立卡貧困人口慢病患者“應簽盡簽”。
合理組建家庭醫生團隊，貧困人口自愿選擇家庭醫生，并與家庭醫生團隊規范簽訂服務協議，明確簽約服務項目、頻次、時間等內容，簽約機構、家庭醫生、簽約居民分別留存。
簽約家庭醫生團隊依據簽約協議，通過集中預約或者上門服務等方式，開展基本醫療、公共衛生、慢病管理、健康咨詢、中醫干預等履約服務，按照簽約協議約定的服務項目和頻次提供服務。
家庭醫生團隊要制作家庭醫生簽約服務明白卡，告知、張貼家庭醫生團隊聯絡方式，簽約服務項目等，要在服務后留下相應服務記錄。
五、先診療后付費
符合醫保住院條件的參保農村貧困患者在市、縣、鄉三級“先診療、后付費”定點醫療機構辦理住院手續時，憑個人社會保障卡（或當地醫保就醫規定的身份證明）、有效身份證件和扶貧部門出具的貧困證明或民政部門出具的低保、特困等相關證明（證件），與醫院簽訂“先診療、后付費”協議，醫院收存患者貧困證、社會保障卡原件（或按照當地醫保就醫規定的身份證明）、身份證或戶口本復印件后，不得再收取住院押金，直接住院治療。
六、實施“一站式”報銷結算
農村貧困人口在全市范圍內定點醫療機構辦理出院手續時，在綜合服務窗口享受“一站式”及時結算服務。
七、規范診療行為
醫療機構對貧困患者要嚴格控制目錄外藥品、檢查及耗材使用，嚴格執行自費藥品、自費診療項目患者簽字制度，嚴格執行住院費用“一日清單”制度，合理控制醫療費用，切實減輕貧困群眾看病就醫負擔。